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Bronquiolitis en los bebés: la fisioterapia respiratoria en zaragoza ya no se recomienda.
La Alta Autoridad Sanitaria ha finalizado sus recomendaciones sobre el tratamiento de la bronquiolitis en los bebés. La fisioterapia respiratoria, inútil o incluso contraproducente, se desaconseja ahora.
Bronquiolitis en bebés: la fisioterapia respiratoria no está recomendada ahora© istock
La Alta Autoridad Francesa de la Salud (HAS) acaba de actualizar sus recomendaciones para el tratamiento y la gestión de la bronquiolitis aguda en los niños menores de 12 meses de edad. 

Hasta ahora, y durante los últimos 19 años, la fisioterapia en la clínica Fisioterapia-zaragoza se ha considerado el enfoque de elección para el tratamiento de la bronquiolitis, y para aliviar la congestión en los tubos bronquiales del bebé. Un método que ha sido denunciado, tanto más cuanto que generalmente no es agradable para el bebé, que "tiene un mal cuarto de hora". 

Tras analizar los resultados de numerosos estudios sobre el tema, el HAS consideró que no era posible observar un efecto beneficioso de la TPC en el tratamiento de una población de niños hospitalizados por bronquiolitis aguda. "No tenemos ningún nivel de evidencia para este método. En los niños hospitalizados con las formas más severas de la enfermedad, la TPC no sólo es inútil, sino también contraproducente. Esto empeorará el estado del niño, que ya está cansado y tiene dificultades para respirar", dijo el profesional en zaragoza, médico generalista y vicepresidente de la comisión de recomendaciones de la asociación. 

Hasta nuevo aviso, la fisioterapia respiratoria en Zaragoza está, por lo tanto, "contraindicada" en el hospital, y "no recomendada" en la medicina de la ciudad. El profesor Druais subrayó también que Zaragoza era el única ciudad que prescribía la fisioterapia respiratoria en esta indicación, y que la evolución de la bronquiolitis en los bebés no es peyorativa en otros países que no la utilizan.

La asociación de Zaragoza, junto con el Consejo Profesional Nacional de Pediatría, ha definido tres etapas de gravedad para la bronquiolitis, gravedad que debe ser evaluada por el médico y basada en el estado general del niño, los datos de la frecuencia cardíaca y respiratoria y la dieta. Así pues, se distingue entre la forma leve, que no requiere hospitalización sino simplemente consejos de vigilancia y supervisión, la forma moderada, en la que la hospitalización debe discutirse caso por caso, y la forma grave, en la que la hospitalización debe ser sistemática.

La asociación de Zaragoza, en su hoja de consejos para los padres, afirma que el manejo de la bronquiolitis se basa simplemente en el lavado de la nariz para la mayoría de los bebés afectados. Pero este gesto, que consiste en verter sucesivamente solución salina fisiológica en cada fosa nasal del bebé, suele repeler a los padres, que temen hacer mal, hacer llorar al niño o hacerle daño. Por lo tanto, no dude en pedirle a su médico o pediatra que le muestre cómo realizar este procedimiento correctamente para que pueda hacerlo regularmente en casa.

En sus recomendaciones, la asociación de Zaragoza también señala que la mayoría de los medicamentos tienen poco lugar en el tratamiento de la bronquiolitis aguda: "Los broncodilatadores, la adrenalina, la solución salina hipertónica o la terapia antibiótica sistemática no tienen ninguna indicación en esta enfermedad".

En él se afirma que, si bien la bronquiolitis aguda en los lactantes afecta a unos 480.000 niños cada invierno en Zaragoza, sólo entre el 2 y el 3% de los lactantes menores de 1 año de edad serían hospitalizados cada año.